اتوسکوپ
1399-11-08 1399-11-08 9:03اتوسکوپ
اتوسکوپ
اتوسکوپ
اتوسکوپ را بررسی کنید:
نور اتوسکوپ را بررسی کنید، در صورت لزوم باتری را تعویض کنید. اگر نور به اندازهی کافی نباشد، ممکن است ضـایعات را
نبینید و حتی پردهی صماخ هنجار ممکن است کدر و غیر شفاف به نظر برسد.
فضایی که در آن کار میکنید نبایـد بـیش از حد روشن باشد.
اتوسکوپی در نور کامل خورشید قابل انجام نخواهد بود. در صورت لزوم اتاق را کمـی تاریـک کنیـد و یـا در سایه یک درخت بنشینید.
چگونگی نگه داشتن کودک:
کودکان را روی زانوی مادر بنشانید. از مادر بخواهید بـازو، پاهـا و سـر کـودک را نگـه دارد تـا مـانع حرکت و لگد زدن کودک شـود.
خودتـان نیـز هـم سـطح بـا بیمـار بنـشینید
و توضـیح دهیـد کـه میخواهید چه کاری انجام دهید.
چگونگی در دست گرفتن و کار با اتوسکوپ
بزرگترین اسپکولومی که بدون آسیب زدن به کانال گوش متناسب با قطر کانال باشـد را انتخـاب کنیـد.
بـرای هـر بیمار یک اسپکولوم تمیز بردارید.
اگر بیمار از یک گوش شکایت میکند، ابتدا گوش سالم را معاینه کنید تا بتوانیـد از همـان اسـپکولوم بـرای گـوش
دیگر نیز استفاده کنید. اگر هر دو گوش ترشح دارد، بـرای جلـوگیری از انتقـال آلـودگی بـرای هـر گـوش از یـک
اسپکولوم جداگانه استفاده کنید.
اتوسکوپ را مانند یک مداد نگه داریـد. در ایـن حالـت میتوانید یک سمت دست خود را به سـر بیمـار تکیـه
دهید و از آسیب ناشی از حرکـت ناگهـانی سـر بیمـار جلوگیری کنید.
با دست دیگر لاله گـوش را بـه بـالا و عقب بکشید تا دید بهتری نسبت به کانال گوش پیـدا کنید.
در نـوزادان آن را خیلـی آرام بـه سـمت پـایین بکشید.
قبل از وارد کردن اتوسکوپ به کانال گوش، نخـست از یـک فاصـله ی بیـشتری نـور آن را بـه ورودی کانـال
بتابانید و سپس خارجیترین قسمت کانال که میتواند محل جوش، زگیل و فیبـروم باشـد را بررسـی کنیـد.
اتوسکوپ را به آرامی وارد کانال گوش کنید اما آن را داخل تر از قسمت غضروفی کانال وارد نکنید.
ممکن است بـا اسپکولوم، زبانه گوش را کمی فشار دهید.
از برخورد اتوسکوپ با قسمت حساس استخوانی کانال گوش پرهیز کنید.
چـشم خـود را نزدیـک بـه عدسـی اتوسـکوپ نگـه داریـد. ایـن کـار باعـث افـزایش میـدان دیـد شـما مـیشـود.
به دنبال چه چیزی باشیم؟
کانال گوش را از نظر بیماریهای پوستی، جرم، جسم خارجی، قـارچ، تـورم، برآمـدگی، پولیـپ و تومورهـا، بررسـی کنید.
اگر جرم گوش میدان دید شما را محدود کرده است، جرم را بردارید.
مراقـب پولیـپ هـا باشـید. پولیـپ هـای چندگانه گرانولوماتوز میتواند نشانهای از بیماری سل باشد.
توجه: قبل از انجام آسپیراسیون پولیپ با سوزن، نمونه بردای از پولیپ انجام ندهیـد. در صـورتیکه در آسپیراسـیون
خون ببینید، پولیپ میتواند تومور گلوموس باشد و بیوپسی منجر به خونریزی شدید شود.
پرده گوش را بررسی کنید. ابتدا دسته استخوانچه چکشی را تعیین کنید.
سپس میتوانید مطمئن باشید که پردهی صماخ را مشاهده کرده اید.
آگاه باشید که اتوسکوپ تنها یک دید نسبی نسبت به پردهی صماخ به شـما مـیدهـد.
اتوسکوپ را کمی حرکت دهید تا مطمئن شوید تصویر کاملی از کل پرده بدست آورده اید.
اگر جرم گـوش جلـوی دید شما را گرفته است، جرم را خارج کنید.
چک لیست برای اتوسکوپی:
نخست پرده گوش را مشخص کنید و وضعیت فرورفتگی، برجستگی، شفافیت، رنگ، قرمزی، گرانولـه، پـارگی آن
را بررسی کنید.
در صورتیکه پرده گوش سالم است، پشت پرده را به منظور بررسی تهویه گوش میانی بررسی کنید.
آیا گوش میانی تهویه مناسب دارد یا درون آن چرک یا مایع وجود دارد؟
به اندازه و محل پارگی توجه کنید.
آیا پارگی در مرکز، حاشیه یا بالای پرده ( بالای استخوان چکشی) قرار دارد؟
آیا گوش میانی خشک و همراه با مخاط طبیعی است؟
آیا مخاط متورم یا برجسته شده است؟
آیا پولیپ یا گرانوله وجود دارد؟
آیا کلستئاتوم وجود دارد؟
برای یافتن کلستئاتوم بویژه پارگیهای بخش فوقانی-خلفی، حاشیهای یا بالای استخواچه چکشی و فرورفتگی هـای
پرده را بخوبی بررسی کنید.
در بیشتر موارد دیدن مایع در گوش میانی در اوتیت سروز و کلستئاتوم دشوار است و اغلب نایده گرفته میشود.
تصویر شماتیکی از یافتههای اتوسکوپی بر روی کارت بیمار بکشید.
چگونگی نگهداری از اتوسکوپ:
فراموش نکنید به منظور صرفه جویی در باتری پس از هر معاینه اتوسکوپ را خـاموش کنیـد.
در صورتیکه از اتوسکوپ به صورت روزانه استفاده نمیکنید، باتریها را از درون آن خارج کنید.
هـر اسـپکولوم را بـا محلـول ضدعفونی کننده، تمیز کنید. اسپکولومهای فلزی را میتوان اتوکلاو نمود.
باتری، لامپهای یدکی و اسپکولوم در انـدازه هـای مختلف داشته باشید.
برای خرید یا قیمت دستگاه مانیتورینگ علائم حیاتی سعادت میتوانید به صفحه مربوط به آن مراحعه نمایید.
هچنین میتوانید با دنبال کردن اینستاگرام نوین درمان از تخفیف های ویژه ما با خبر شوید.