آسیب شنوایی

آسیب شنوایی (شامل ناشنوایی) میتواند حسی-عصبی (بدلیل آسیب به گوش داخلی و عـصب شـنوایی )، انتقـالی

(ناشـی از انسداد یا کاهش انتقال جریان امواج صوتی در مسیر گوش خارجی یا میانی) یا ترکیبی از هر دو باشد.

آسیب شـنوایی اثـرات بسیار زیادی در افراد بر جای میگذارد.

این اثرات میتواند شامل طیفـی از اخـتلالات شـامل تـاخیر در رشـد گفتـار و زبـان کودک، کند شدن رشد تحصیلی،

مشکلات عدیده در بدست آوردن شغل دلخواه و انجام و حفظ شغل، مـشکلات

اجتمـاعی و نسبت خوردن انگهای اجتماعی ناعادلانه (بصورت نامطلوب و آزاردهنده) در همه سنین شود.

شناسایی زودهنگام

شواهد مناسبی وجود دارد که شناسایی زودهنگام کم شنوایی موجب بهبود قابل توجه زبان آموزی و تحصیل افراد شده

و در مقابل شناسایی دیر هنگام منجر به اصلاح ضعیف این شرایط در افراد کم شنوا میگردد.

بنابراین، خدمات غربالگری شـنوایی نوزادان در اکثر کشورهای توسعه یافته بصورت برنامه ملی در نظام سلامت آنها اسـتقرار یافتـه اسـت

تـا کودکـان دارای کـم شنوایی مادرزادی بموقع شناسایی شوند.

با این حال، اجرای این خدمات بخـصوص در کـشورهای بـا درآمـد کـم و یـا حتـی متوسط گران بوده و لذا شناسایی کم شنوایی در طول یک سال اول زندگی کودک، گزینه قابل دسترستری میباشد.

علل آسیب شنوایی

کم شنوایی حسی- عصبی:

این نوع کم شنوایی بدلیل وجود ناهنجاری در عضو حسی مجـرای حلزونـی شـکل گـوش داخلی و یا مسیر عصب شنوایی

(که تکانه های عصبی را به مرکز شنوایی مغز میبرد) مطرح میباشد.

در مجموع در هر هـزار تولد زنده بطور متوسط یک نوزاد با آسیب شنوایی عمیق متولد میشود

کـه عمـده آنهـا از نـوع حـسی-عـصبی مـیباشـند.

همچنین اکثر کم شنواییهای ایجاد شده در دوران بزرگسالی از نوع حسی-عصبی میباشند.

کم شنوایی انتقالی:

این نوع از کم شنواییها شایع بوده و علت اکثر کم شنواییهای با درجه متوسط میباشد.

بسیاری از این نوع کم شنواییها گوش خارجی و میانی را متاثر میکند و خوشبختانه میتوانـد بـا موفقیـت درمـان شـود و شـنوایی طبیعی را به فرد بازگرداند.

علل آن شامل:

جرم متراکم گوش (جرمی است که کانال گوش را مسدود کرده و بر شنوایی هنجار اثر میگذارد).

احتمالا شایع ترین علت کم شنوایی با درجه ملایم تا متوسط محسوب میشود، گرچه در برخی از شرایط، شـنوایی را از آسـیب ناشـی از سر و صدا حفاظت کرده است.

اوتیت میانی مترشحه شایع است و ممکن است منجر به آسیب شنوایی شود.

عفونتهای گوش از عوامل رایج محسوب میشود و اغلب منجـر بـه اوتیـت میـانی چرکـی مـزمن و آسـیب شـنوایی یشود.

گاهی بالغ بر 5 ٪از کودکان دارای اوتیت میانی چرکی مزمن هستند. از عوامل خطر آن مـیتـوان بـه سـواد سلامت اندک،

بهداشت فردی ضعیف، تماس با آب آلوده، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی اشاره کرد. این عارضه معمولاً با اوتیت میانی حاد آغاز شده

و میتواند منجر به پارگی پردهی گوش و کم شـنوایی متوسـط در گـوش مبـتلا شـود.

اوتیت میانی حاد در بین نوزادان مبتلا به HIV مثبت و کودکان دارای سوء تغذیه، بیماری شایعی است.

همچنین این بیماری معمولاً در بین نوزادان تغذیه شده بدون شیر مادر، خانواده پر جمعیت، در معرض دود سـیگار و همچنـین

در معرض تماس با کودکان مبتلا به آبریزش بینی و سرفه، بیمـاری رایجـی اسـت.

کلستئاتوم

بیماری جدیتری است، اما شیوع کمتری دارد. این بیمـاری مـیتوانـد اثـر مخربـی بـر شـنوایی بگـذارد..

کلستئاتوم همچنین میتواند منجر به آبسهی مغزی و فلج صورت شود.

تومورها. تومورهای بدخیم گوش، نادرند ولی درصورت وجود، بسیار دردناک و مقـاوم بـه درمـان هـستند .

تومورهـای مغزی شایع نیستند ولی تومورهای عصب هشتم مانند نورینومای آکوستیک، با کـاهش شـنوایی حـسی عـصبی یـک طرفه، همراه با وزوز گوش و سرگیجه تظاهر پیدا میکند.

در صورت امکان باید در یک واحد تخصصی کنتـرل شـوند .

نورومای اکوستیک رشد آهستهای دارد و برای کنترل آن معمولاً سیاست پیگیری و “صبر کن و مـشاهده کـن” اجـرا میشود.

اوتیت میانی مترشحه و اوتیت چرکی مزمن (ترشحات مزمن گوش) از عوامل رایج بوده و بخصوص در افراد مبـتلا بـه AIDS/HIV شایع است.

اگر چه هنوز شواهد قطعی وجود ندارد اما احتمـال وقـوع کـم شـنوایی حـسی ـ عـصبی در مبتلایان به AIDS/HIV و /یا برخی از داروهایهای ضد ویروسی وجود دارد.

پیشگیری

حداقل بیش از 50 درصد بار ناشی از کم شنوایی قابل پیشگیری است.

برنامـه ریـزان اغلـب از فرصـتهـای پیـشگیری آگـاه نیستند؛ مدیریت و توانبخشی کم شنوایی و بیماریهای گوش و پیشگیری از آنها

باید بعنوان هـدف در مـدیریت اسـتراتژیک این قبیل ناتوانایی پنهان مد نظر گرفته شود.

نمونها ی از سطح پیشگیری که ابتلا به آسیب شنوایی را کاهش میشود، بدنبال اجرای برنامه های ایمـن سـازی در مقابـل

بیماری سرخجه است که منجر به کاهش معنادار تعداد نوزادان متولد شده ی ناشنوا میگردد. ایمن سازی در مقابل سرخجه، اوریون و سرخک، ارزان و موثر است.

پیشگیری را میتوان در سه سطح اولیه، ثانویه و ثالثیه در نظر گرفت.

در پیشگیری اولیه، از وقوع بیماری یا عوامل منجـر به آسیب شنوایی جلوگیری میگردد.

این پیشگیری شامل مداخلاتی از جمله حفاظت شنوایی در برابر کم شـنوایی ناشـی از سروصدا، ایمنسازی در

برابر عفونت های منجر به کـم شـنوایی، درمـان اوتیـ ت میـانی حـاد و اسـتفاده منطقـی از داروهـای اتوتوکسیک میباشد.

پیشگیری ثانویه یا سطح 2 شامل اقداماتی در برابر بروز بیماری هایی که قطعاً منجر به آسیب شـنوایی میشوند میباشد.

همچنین اقداماتی در جهت پیشگیری از تبدیل آسیب شنوایی به ناتوانی که افراد مبتلا را به نوعی ناتوان و معلول میسازد نیز اطلاق میگردد.

به بیان دیگر پیشگیری از اینکه آسیب شنوایی کمترین اثر در توانایی خوب شنیدن فـرد را در بر داشته باشد

و این سطح شامل فعالیت هایی از جمله شناسایی زودهنگام از طریق غربـالگری، درمـان سـریع عفونـت هایی

مانند مننژیت یا اوتیت میانی چرکی مزمن و گاهی عمل جراحی برای پیشگیری یا به حـداقل رسـاندن اثـرات کـاهش آسیب شنوایی در فرد میباشد.

برای خرید یا قیمت اجاره اکسیژن ساز میتوانید به صفحه مربوط به آن مراحعه نمایید.

هچنین میتوانید با دنبال کردن اینستاگرام نوین درمان از تخفیف های ویژه ما با خبر شوید.